Beinahesturz mit Rollator in der Wohnung

Eingeschränkte Mobilität und das Benutzen von Hilfsmitteln sind u. a. Risikofaktoren für Stürze bei pflegebedürftigen Menschen. Zeitdruck, Verständigungsprobleme und ein falscher Umgang mit dem Rollator können die Sturzgefahr zusätzlich erhöhen. Zudem steigt das Sturzrisiko nach einem Sturz oder einem Beinahesturz. Die gesundheitlichen Folgen können schwerwiegend sein, z. B. Wunden, Prellungen oder Knochenbrüche. Zur Sturzprävention gehören u. a. die richtige Unterstützung bei der Mobilität, einschließlich dem Umgang mit einem Rollator. Dabei sind wichtige Aufgaben professionell Pflegender, zum Schutz pflegebedürftiger Menschen in sicherheitskritische Pflegesituationen einzugreifen sowie proaktiv Beratung und Anleitung z. B. zur Sturzprävention anzubieten.

Unsere Tipps zum Vorgehen bei einem solchen Ereignis

Folgende Maßnahmen durch Pflegefachperson oder unter deren Anleitung durch Auszubildende umsetzen:

• der Betreuungskraft deutlich machen, dass sie keinen Druck ausüben soll, z. B. ein Handzeichen geben, sie mit Namen ansprechen und die Situation mit Worten unterbrechen, z. B. „Stopp“, „Moment, ich übernehme“ (Speak Up-Ansatz)
• der Betreuungskraft anbieten, die Aufgabe zu übernehmen
• der pflegebedürftigen Person Sicherheit vermitteln, z. B. in der Nähe bleiben oder bestärken, im eigenen Tempo zu bleiben
• zeitnah ein Vier-Augen-Gespräch mit der Betreuungskraft suchen: Beobachtung sachlich ansprechen, nicht persönlich angreifen, eingeschränkte Deutschkenntnisse berücksichtigen: kurze Sätze und einfache Worte verwenden, zeigen, wie der Rollator richtig genutzt wird und erläutern, wieso dies wichtig ist
• Vorgesetzte informieren und weiteres Vorgehen besprechen, z. B. Angehörige informieren, Beratung und Anleitung anbieten
• Ereignis sachlich, genau und nachvollziehbar dokumentieren: Situation, Reaktion der pflegebedürftigen Person und ggf. Angehöriger, Folgen, Maßnahmen

Unsere Tipps zur Prävention eines solchen Ereignisses

• als Auszubildende Pflegefachperson auf das Ereignis ansprechen, z. B. „Der Klient wäre beinahe gestürzt, weil er nicht richtig begleitet wurde. Ich bin besorgt. Was sollte ich in einer solcher Situation am besten tun?“
• Gespräch zur Zusammenarbeit der Mitarbeitenden des Pflegediensts mit pflegebedürftiger Person, ggf. Angehörigen und Betreuungskraft organisieren; Kompetenzen und Verantwortlichkeiten klären, Regeln der Zusammenarbeit besprechen und dokumentieren
• als kritisch empfundenes Verhalten von sich selbst oder anderen Personen nicht verharmlosen und unterstützend sowie lösungsorientiert ansprechen
• pflegebedürftige Menschen und ggf. Angehörige sowie Betreuungskräfte zur Mobilität und zum Umgang mit dem Rollator beraten und anleiten, z. B. dazu ZQP-Ratgeber Rollator – Tipps zum sicheren Umgang nutzen; Schulung anbieten (Expertenstandard Erhaltung und Förderung der Mobilität in der Pflege)
• organisationsinterne Richtlinie zur Sturzprävention erstellen, z. B. im Qualitätszirkel; Mitarbeitende hierüber informieren (Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege)
• Mitarbeitende regelmäßig zu Sturzprävention schulen; zudem kurze Lerneinheiten (Microlearning), etwa mithilfe von Lernpostern (One-Minute-Wonder), sowie simulatives Lernen (z. B. Room of Horrors) nutzen
• Sturzrisiko der pflegebedürftigen Menschen in individuell festgelegten Abständen systematisch einschätzen, z. B. personen-, medikamenten- und umgebungsbezogene Faktoren; Maßnahmen gemeinsam mit pflegebedürftiger Person, ggf. Angehörigen und Betreuungskraft vereinbaren
• feste Zeiten und Regeln vereinbaren, um im Team konstruktiv über kritische Ereignisse zu sprechen, z. B. bei Dienstübergaben, in Teambesprechungen, im Rahmen von Fallbesprechungen oder Kollegialer Beratung
• Instrument nutzen, um kritische Ereignisse anonym zu berichten und zu bearbeiten, z. B. einrichtungsinternes Berichts- und Lernsystem oder einrichtungsübergreifend das Pflege-CIRS