Unnötige Isolierung bei MRGN

erstellt am: 15.01.2026

Eine zur Infektionsprävention nicht indizierte Isolierung pflegebedürftiger Menschen stellt einen unangemessenen erheblichen Eingriff in ihren Alltag dar und geht mit verschiedenen vermeidbaren Gesundheitsrisiken einher. Dazu zählen psychische Belastungen wie Einsamkeit, Angst oder depressive Verstimmungen sowie eingeschränkte Mobilität, Muskelabbau und erhöhtes Sturzrisiko. Zudem kann es zu einer Reduktion pflegerischer und therapeutischer Kontakte und damit zu einer teils schlechteren Versorgung kommen. Isolationsmaßnahmen dürfen daher nur ausnahmsweise und mit fundierter fachlicher Begründung umgesetzt werden.

Pflegefachpersonen haben die Aufgabe, Hygienemaßnahmen fachgerecht anzuwenden. Dazu gehört u. a., Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe bei MRGN-Nachweis fachgerecht, ggf. in Absprache mit dem Hygienebeauftragtem bzw. der Hygienebeauftragten, anzuwenden. Dies umfasst zudem, Krankenhaus-Entlassungsdokumente genau zu prüfen und das Vorgehen mit dem aktuell behandelnden Arzt oder der Ärztin abzustimmen. Wesentlich dabei sind aktuelles Fachwissen zum Umgang mit MRGN, eindeutige Verfahrensanweisungen in der Einrichtung sowie Plausibilitätsprüfung der Maßnahmen. Im Zweifel ist das Gesundheitsamt zur Beratung hinzuzuziehen.

Folgende aus unserer Sicht geeignete Maßnahmen wurden laut Bericht nach dem kritischen Ereignis umgesetzt: Hinweis an Pflegeeinrichtung, Hygienefachkraft hinzuzuziehen

Unsere Tipps zum Vorgehen bei einem solchen Ereignis

• als Vorgesetzter oder Vorgesetzte pflegebedürftige Person und ggf. Angehörige über das Ereignis informieren; um Entschuldigung bitten und weiteres Vorgehen besprechen; Unterstützung anbieten, z. B. zur psychischen Verarbeitung, ggf. Beschwerdemöglichkeiten aufzeigen
• Ereignis sachlich, genau und nachvollziehbar dokumentieren: Situation, erfolgte und geplante Maßnahmen, Folgen; Ereignis bei Dienstübergabe berichten
• als Vorgesetzter oder Vorgesetzte das Ereignis zeitnah mit den beteiligten Mitarbeitenden nachbesprechen, ggf. Hygienebeauftragten oder Hygienebeauftragte hinzuziehen; geeignete Hygienemaßnahmen bei Erregernachweis (z. B. MRGN) und Umgang mit Krankenhaus-Entlassungsdokumenten erläutern; zudem kurzfristig Teamschulung organisieren

Unsere Tipps zur Prävention eines solchen Ereignisses

• Ereignis zeitnah in Teambesprechung reflektieren, ggf. Hygienebeauftragten oder Hygienebeauftragte sowie Arzt oder Ärztin einbeziehen: mögliche Ursachen (z. B. fehlendes Wissen, fehlende organisationsinterne Verfahrensanweisung) und Risiken besprechen; Maßnahmen und Zuständigkeiten vereinbaren
• als Pflegefachperson Krankenhaus-Entlassungsdokumente sorgfältig prüfen (Plausibilitätsprüfung); Vorgehen zu Hygienemaßnahmen mit Vorgesetztem oder Vorgesetzter, ggf. Hygienebeauftragtem oder Hygienebeauftragter sowie Arzt oder Ärztin abstimmen
• eventuelle Bedenken sofort ggü. Vorgesetzten oder Vorgesetzter, Arzt bzw. Ärztin äußern (Speak Up-Ansatz), z. B.: „Moment bitte, ist eine Isolierung in diesem Fall wirklich erforderlich? Risiken unnötiger Isolierung erläutern, ggf. auf Einbezug von Hygienebeauftragten oder Hygienebeauftragter sowie RKI-Informationen zum Umgang mit MRGN verweisen
• organisationsinterne Verfahrensanweisung (Hygieneplan) anpassen oder erstellen, z. B. im Qualitätszirkel: u. a. Maßnahmen bei MRGN beschreiben; ggf. Checkliste erstellen; dabei an Empfehlungen des Robert Koch-Instituts (RKI) orientieren; Mitarbeitende hierüber informieren
• organisationinterne Verfahrensanweisung zu Abläufen nach Krankenhausaufenthalt erstellen oder anpassen: u. a. Umgang mit Krankenhaus-Entlassungsdokumenten festlegen
• Mitarbeitende regelmäßig zu Hygienemaßnahmen bei MRGN schulen; dafür z. B. RKI-Informationen und Präsentationsfolien nutzen; zudem kurze Lerneinheiten (Microlearning) anbieten, etwa mit Lernpostern (One-Minute-Wonder)
• falls bisher nicht vorhanden, Position eines Hygienebeauftragten bzw. einer Hygienebeauftragten einrichten

Allgemeine Tipps zum Umgang mit kritischen Ereignissen

• feste Zeiten und Regeln vereinbaren, um im Team konstruktiv über kritische Ereignisse zu sprechen, z. B. bei Dienstübergaben, in Teambesprechungen, im Rahmen von Fallbesprechungen oder Kollegialer Beratung
• prinzipiell kritisch empfundenes Verhalten von Kollegen oder Kolleginnen nicht verharmlosen, sondern unterstützend und lösungsorientiert ansprechen; sich gegenseitig dazu ermutigen
• kurzfristige, situationsbezogene Fortbildungen organisieren
• Instrument nutzen, um kritische Ereignisse anonym zu berichten und zu bearbeiten, z. B. einrichtungsinternes Berichts- und Lernsystem oder einrichtungsübergreifend das Pflege-CIRS