Bewohner beim Toilettengang unter Druck gesetzt

Druck gegenüber einer pflegebedürftigen Person auszuüben, ist unangemessen, auch wenn man selbst unter Stress steht, z. B. wegen Zeitmangels oder organisatorischer Probleme. Stattdessen sollten beim Toilettengang Sicherheit und Verständnis vermittelt sowie Selbstständigkeit und Selbstvertrauen gefördert werden. Druck kann Angst sowie Stress verursachen und sich negativ auf die Gesundheit und die Kontinenz auswirken. Zudem kann Stress das Risiko von Verletzungen erhöhen, beispielsweise durch Stürze. Und nicht zuletzt kann entsprechende Druckausübung als psychische Gewalt empfunden werden.

Unsere Tipps zum Vorgehen bei einem solchen Ereignis

• dem Kollegen oder der Kollegin deutlich machen, dass er bzw. sie keinen Druck ausüben soll, z. B. ein Handzeichen geben, mit Namen ansprechen und die Situation mit Worten unterbrechen, z. B. „Halt“, „Stopp“, „Moment, ich übernehme“ (Speak Up-Ansatz)
• dem Kollegen oder der Kollegin direkt Unterstützung anbieten, ggf. Aufgabe übernehmen
• der pflegebedürftigen Person Sicherheit und Verständnis vermitteln, z. B. in der Nähe bleiben, ebenfalls Unterstützung anbieten, sie bestärken, in ihrem Tempo zu bleiben 
• zeitnah ein Vier-Augen-Gespräch mit dem Kollegen oder der Kollegin suchen: Beobachtung ruhig und sachlich schildern, nicht persönlich angreifen, offene Fragen stellen, z. B. „Ich habe dich gereizt wahrgenommen, Herr X schien verängstigt zu sein. Wie kann ich dich unterstützen, damit sich so etwas nicht wiederholt?“
• Ereignis sachlich, genau und nachvollziehbar dokumentieren: Situation, Reaktion der pflegebedürftigen Person, Folgen, Maßnahmen
• Ereignis bei Dienstübergabe berichten; sachlich und ohne Schuldzuweisung schildern, Reaktion der pflegebedürftigen Person und erfolgte Maßnahmen in den Vordergrund stellen; vorab klären, ob der Kollege oder die Kollegin dies selbst tun möchte

Unsere Tipps zur Prävention eines solchen Ereignisses

• Arbeitsabläufe prüfen und anpassen, um Stress zu reduzieren: zu Dienstbeginn die Aufgaben im Team genau besprechen, strukturieren und priorisieren, besonders bei geringer Besetzung
• im Team Verhaltensregeln zum Umgang mit Bewohnern und Bewohnerinnen sowie mit kritischen Ereignissen vereinbaren und dokumentieren, z. B. Qualitätszirkel oder Teambesprechung dafür nutzen
• den eigenen Stresspegel bewusst wahrnehmen; innehalten, bevor der Geduldsfaden reißt; wenn möglich kurz aus der Situation gehen bzw. die Arbeit unterbrechen
• als problematisch oder unpassend empfundenes Verhalten von sich selbst oder anderen nicht verharmlosen
• kritisch empfundenes Verhalten gegenüber dem jeweiligen Kollegen oder der jeweiligen Kollegin unterstützend und lösungsorientiert ansprechen 
• Wahrnehmungen von Überlastung gegenüber einem Kollegen oder einer Kollegin offen und konstruktiv ansprechen, z. B. „Ich bin gerade stark gereizt, könntest du das bitte übernehmen?“ oder „Du wirkst auf mich stark gereizt, kann ich dich unterstützen?“
• bei Wahrnehmungen von Überlastung, etwa Gereiztheit bei sich selbst oder anderen, rechtzeitig an Vorgesetzte wenden; Möglichkeiten der Entlastung besprechen und Maßnahmen vereinbaren
• Mitarbeitende zu Kontinenzförderung schulen; zudem kurze Lerneinheiten (Microlearning) nutzen, etwa mithilfe von Lernpostern (One-Minute-Wonder)
• feste Zeiten und Regeln vereinbaren, um im Team konstruktiv über kritische Ereignisse zu sprechen, z. B. bei Dienstübergaben, in Teambesprechungen, im Rahmen von Fallbesprechungen oder Kollegialer Beratung 
• Instrument nutzen, um kritische Ereignisse zu berichten und zu bearbeiten, z. B. einrichtungsinternes Berichtssystem oder einrichtungsübergreifend das Pflege-CIRS