Angstgefühle einer Person mit Demenz verstärkt

Bei der Pflege von Menschen mit Demenz sind Wissen zu Verhaltenssymptomen sowie ein empathischer und fachkompetenter Umgang damit wesentlich. Dazu gehört u. a., ihre Gefühle ernst zu nehmen und ihnen Sicherheit zu vermitteln.

Folgende aus unserer Sicht geeignete Maßnahmen wurden laut Bericht umgesetzt: Gespräch mit Pflegehelfer geführt

Die fachliche Frage kann vom CIRS-Team nicht beantwortet werden, da sie über eine pflegefachliche Einschätzung hinaus geht und eine weiterführende Diskussion erfordert.

... zum Vorgehen bei einem solchen Ereignis

• Kollegen oder Kollegin in der Situation deutlich machen, dass die Reaktion unangemessen ist und unterbrechen, z. B.: „Moment, Frau X wirkt verängstigt, ich übernehme das jetzt mal.“ (Speak Up-Ansatz)
• an pflegebedürftige Person richten: „Frau X, ich helfe Ihnen. Erzählen Sie mir, was ist gerade Ihre größte Sorge?“; Verständnis vermitteln, z. B. durch Zugewandtheit, Geduld, Validierung
• zeitnah Gespräch mit dem Kollegen oder der Kollegin suchen: Beobachtung ruhig und sachlich schildern, nicht persönlich angreifen; erläutern, wieso die Reaktion gegenüber der pflegebedürftigen Person problematisch ist und welches Vorgehen richtig ist; fachliche Beratung/Unterstützung anbieten
• Vorgesetzten oder Vorgesetzte informieren und Maßnahmen vereinbaren, z. B. Angehörige informieren, kurzfristige Teamschulung zur Kommunikation mit Menschen mit Demenz organisieren
• Ereignis sachlich, genau und nachvollziehbar dokumentieren: Wer? Was? Warum?; Beobachtungen zum Befinden, erfolgte Maßnahmen; außerdem Ereignis bei Dienstübergabe berichten
• als Vorgesetzter oder Vorgesetzte zeitnah mit dem Mitarbeiter bzw. der Mitarbeiterin über das Ereignis sprechen: konkret verdeutlichen, wie in solchen Situationen gehandelt werden muss, Unterstützung anbieten und weitere Maßnahmen besprechen, z. B. Schulung zum Umgang mit Menschen mit Demenz

... zur Prävention eines solchen Ereignisses

• Ereignis in Teambesprechung reflektieren: mögliche Ursachen (z. B. fehlendes Wissen, Überforderung im Umgang mit Menschen mit Demenz), Risiken sowie mögliche Folgen besprechen; Maßnahmen vereinbaren, um ein solches Ereignis künftig zu vermeiden; hierzu Zuständigkeiten festlegen
• bei Verhaltenssymptomen pflegebedürftiger Menschen mit Demenz, z. B. Angst oder Unruhe, möglichst umfassend denkbaren Auslösern nachgehen, z. B.: neue Umgebung? Durst? Schmerzen? Ggf. Angehörige kontaktieren und um Einschätzung des Verhaltens bitten
• im Team Verhaltens- und Kommunikationsregeln zum Umgang mit Menschen mit Demenz vereinbaren und dokumentieren, z. B. Qualitätszirkel oder Teambesprechung dafür nutzen
• Mitarbeitende regelmäßig zum Umgang mit Menschen mit Demenz schulen; kurze LerneinheitenKurze Lerneinheiten (Microlearning) ist eine Methode zur Wissensvermittlung. Sie dauert i. d. R. nur wenige Minuten und kann flexibel eingesetzt werden. Formate sind u. a. Kurzvideos und Lernposter. einführen, etwa mithilfe von Lernpostern, z. B. zur gewaltfreien Kommunikation; auch zu ethischer Handlungskompetenz fortbilden (z. B. ZQP-Arbeitsmaterial zur Pflege-Charta sowie ICN-Ethikkodex nutzen), ggf. Ethikberater oder Ethikberaterin einbeziehen
• organisationsinterne Richtlinie zum Umgang mit Menschen mit Demenz erstellen, z. B. im Qualitätszirkel; dafür z. B. Expertenstandard Beziehungsgestaltung in der Pflege von Menschen mit Demenz nutzen; Mitarbeitende hierüber informieren
• organisationsinternes Gewaltschutzkonzept implementieren; darin u. a. Verhaltenskodex und Umgang mit kritischen EreignissenKritische Ereignisse sind konkrete Vorkommnisse, welche einen Gesundheitsschaden bei einer pflegebedürftigen Person verursacht oder das Risiko dafür erhöht haben. festhalten; zudem unterstützende Strukturen schaffen, z. B. Beauftragte für Gewaltprävention benennen und Aufgaben klar definieren

... allgemein zum Umgang mit kritischen Ereignissen

• feste Zeiten und Regeln vereinbaren, um im Team konstruktiv über kritische EreignisseKritische Ereignisse sind konkrete Vorkommnisse, welche einen Gesundheitsschaden bei einer pflegebedürftigen Person verursacht oder das Risiko dafür erhöht haben. zu sprechen, z. B. bei Dienstübergaben, in Teambesprechungen, im Rahmen von Fallbesprechungen oder Kollegialer Beratung
• prinzipiell kritisch empfundenes Verhalten von Kollegen oder Kolleginnen nicht verharmlosen, sondern unterstützend und lösungsorientiert ansprechen; sich gegenseitig dazu ermutigen
• kurzfristige, situationsbezogene Fortbildungen organisieren
• Instrument nutzen, um kritische EreignisseKritische Ereignisse sind konkrete Vorkommnisse, welche einen Gesundheitsschaden bei einer pflegebedürftigen Person verursacht oder das Risiko dafür erhöht haben. anonym zu berichten und zu bearbeiten, z. B. einrichtungsinternes Berichts- und Lernsystem oder einrichtungsübergreifend das Pflege-CIRS